في حالة إصابتك بانسداد في إحدى القنوات الدمعية، لن تتمكن الدموع من السيل بصورة طبيعية، مما يؤدي إلى جعل العيون دامعة ومتهيجة. تحدث الحالة نتيجة للانسداد الجزئي أو الكامل في نظام تصريف الدموع.
يشيع انسداد القنوات الدمعية بين حديثي الولادة. عادةً ما تتحسن الحالة دون أي علاج خلال العام الأول من العمر. ربما يكون انسداد القنوات الدمعية بين البالغين ناتجًا عن إصابة أو مرض أو ورم.
دائمًا ما يكون انسداد القنوات الدمعية قابلاً للعلاج في الأغلب. يعتمد العلاج على سبب الانسداد وعمر الشخص المصاب.
الأعراض
قد تتضمن علامات وأعراض انسداد القناة الدمعية ما يلي:
• زيادة إفراز الدموع
• وجود احمرار في الجزء الأبيض للعين
• العدوى أو الالتهاب المتكرر للعين (العين القرنفلية)
• تورُّمًا مؤلمًا بالقرب من الركن الداخلي من العين
• تورُّم جفون العين
• إفراز مخاط أو صديد من الجفون وسطح العين
• تَغَيُّم الرؤية
الأسباب
يمكن أن يحدث انسداد القنوات الدمعية في أي عُمْر. قد يكون موجودًا عند الولادة (خلقي). تتضمن الأسباب ما يلي:
• انسدادًا خلقيًّا. يُولَد العديد من الرضَّع بقناة دمعية مسدودة. قد لا يَنمو نظام صرف الدموع بالكامل، أو قد يكون هناك خلل في القناة. غالبًا ما يبقى غشاء رقيق من الأنسجة فوق الفتحة التي تَصُب في الأنف (قناة دمعية أنفية).
• التغييرات المرتبطة بالعمر. مع تقدُّمك في العمر، قد تصبح الفتحات الصغيرة التي تصرف الدموع أضيق؛ ممَّا يسبِّب انسدادًا.
• عدوى أو التهاب. قد تؤدي العدوى المزمنة أو التهاب عينيك أو نظام تصريف الدموع أو الأنف إلى انسداد القنوات الدمعية.
• إصابة أو صدمة. يمكن أن تتسبَّب إصابة وجهك في تلف عظام الوجه أو تندُّب بالقرب من نظام تصريف الدموع؛ ممَّا يُعطِّل التدفق الطبيعي للدموع عبر القنوات الدمعية. حتى الجزيئات الصغيرة من الأوساخ أو خلايا الجلد الحرة الموجودة في القناة الدمعية يمكن أن تسبِّب انسدادًا.
• الورم. يمكن أن يسبِّب ورمٌ في الأنف أو في أي مكان على طول نظام صرف الدموع انسدادًا.
• حالات الالتهاب. يمكن أن تزيد الاضطرابات التي تسبِّب التورم، مثل الساركويد أو الأورام الحُبيبية المصحوبة بالتهاب الأوعية، من خطر الإصابة بانسداد القنوات الدمعية.
• قطرات العين نادرًا ما يؤدي الاستخدام الطويل الأمد لبعض الأدوية، مثل قطرة العين المستخدمة لعلاج الزرق، إلى حدوث انسداد في القنوات الدمعية.
• علاجات السرطان الانسداد في القنوات الدمعية هو أحد الآثار الجانبية المحتملة للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.

• كيف يعمل نظام تصريف الدموع
• تنتج الغدد الدمعية غالبية الدموع. توجد هذه الغدد داخل الجفون العلوية فوق كل عين. وعادةً، تتدفق الدموع من الغدد الدمعية فوق سطح العين. تُصرَّف الدموع داخل النِّقاط الدَّمْعِيَّة والتي توجد داخل زوايا العين في الجفون العلوية والسفلية.
• تضم الجفون قنوات صغيرة (نفيق) ينقل الدموع إلى كيس تتصل عنده الجفون بجانب الأنف (كيس الغدد الدمعية). من هناك تنتقل الدموع هبوطًا إلى مجرى (القناة الدمعية الأنفية) لكي يتم تصريفها داخل الأنف. بمجرد الدخول إلى الأنف، يتم إعادة امتصاص الدموع.
• يمكن أن يحدث انسداد في أي نقطة داخل نظام تصريف الدموع من النِّقاط الدَّمْعِيَّة إلى الأنف. عند حدوث ذلك، لا يتم تصريف الدموع بطريقة صحيحة، مما يجعل عينيك مليئة بالدموع، وتزيد خطر إصابة العين بالعدوى والالتهابات.
العلاج
يعتمد علاجك على سبب انسداد قناتك الدمعية. وقد تحتاج إلى أكثر من طريقة لعلاج المشكلة. أما إذا كان انسداد القناة الدمعية بسبب وجود ورم ما، فسيركز العلاج على سبب هذا الورم. وقد تُجرى جراحة لإزالة الورم، أو قد يوصي الطبيب باستخدام علاجات أخرى لتقليصه.
• أدوية مكافحة العدوى. إذا كان طبيبك يشتبه في وجود عدوى، فقد يصف مضادًا حيويًا على شكل قطرات عين أو حبوب.
• المراقبة والانتظار أو التدليك. غالبًا ما يتحسن الأطفال الذين يولدون بانسداد في القناة الدمعية دون أي علاج. ويمكن أن يحدث هذا مع نمو نظام تصريف الدموع خلال أول شهرين من الحياة. في كثير من الأحيان يظل غشاء رقيق من الأنسجة موجودًا فوق الفتحة التي تفرغ في الأنف (القناة الأنفية الدمعية). إذا لم تتحسن القناة الدمعية المسدودة لطفلك، فقد يعلمك الطبيب طريقة تدليك خاصة للمساعدة في فتح الغشاء.
إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الوجه تسببت في انسداد القنوات الدمعية، فقد يقترح طبيبك الانتظار لبضعة أشهر لملاحظة ما إذا كانت حالتك تتحسن مع تماثل إصابتك للشفاء أم لا. وعندما يزول التورم، قد يزول انسداد قنواتك الدمعية من تلقاء نفسه.
• التوسيع والسبر والتنظيف. بالنسبة للرضع، يتم إجراء هذه الطريقة تحت تأثير التخدير العام. يقوم الطبيب بتوسعة فتحات النقاط الدمعية بواسطة أداة توسيع خاصة، وبعدها يتم إدخال مسبار رفيع من خلال النقاط الدمعية إلى نظام تصريف الدموع.
وبالنسبة للبالغين الذين يعانون ضيق النقاط الدمعية بشكل جزئي، يمكن أن يقوم الطبيب بتوسيع النقاط الدمعية باستخدام مسبار صغير ثم تنظيف (غسل) القناة الدمعية. ويعد ذلك إجراءً بسيطًا يتم في العيادات الخارجية وغالبًا ما يوفر راحة مؤقتة على الأقل.
• التوسيع بالقسطرة البالونية. إذا لم تنجح العلاجات الأخرى أو عاد الانسداد، فيمكن استخدام هذا الإجراء. وعادةً ما يكون هذا الإجراء فعالاً مع الرضع والأطفال الصغار، ويمكن أيضًا استخدامه مع البالغين الذين يعانون انسدادًا جزئيًا. أولاً يتم إعطاء المريض مخدرًا عامًا. بعد ذلك يدخل الطبيب أنبوبًا (قسطرة) مزودًا ببالون مفرغ من الهواء عند طرفه عبر القناة الدمعية المسدودة في الأنف. ينفخ الطبيب البالون ويفرغه عدة مرات لفتح الانسداد.
• تركيب الدعامات أو التنبيب. يتم هذا الإجراء عادةً باستخدام التخدير العام. ويتم إدخال أنبوب رفيع، مصنوع من السيليكون أو البولي يوريثان، عبر نقطة أو كلا النقطتين الدمعيتين الموجودتين في زاوية الجفن. تمر هذه الأنابيب بعد ذلك من خلال نظام تصريف الدموع في أنفك. وتبقى حلقة صغيرة من الأنبوب ظاهرة في زاوية العين، وتُترك الأنابيب في مكانها عادةً لنحو ثلاثة أشهر قبل إزالتها. وتتضمن المضاعفات المحتملة حدوث الالتهاب بسبب وجود الأنبوب.
الجراحة
تُسمى الجراحة التي تستخدم عادةً لعلاج انسداد القنوات الدمعية مفاغرة كيس الدمع بالأنف. يفتح هذا الإجراء ممرًا لتصريف الدموع مجددًا عبر أنفك. في البداية يتم إعطاؤك أدوية تخدير عامة أو أدوية تخدير موضعي إذا تم القيام به كإجراء لا يتطلب البقاء في المستشفى.
تختلف الخطوات في هذا الإجراء، وفقًا للموقع الدقيق ومدى الانسداد، بالإضافة إلى خبرة الجراح وتفضيلاته.
• الخارجية. في مفاغرة كيس الدمع بالأنف الخارجية، يقوم الجراح بعمل شق على جانب أنفك، بالقرب من مكان الكيس الدمعي. بعد توصيل الكيس الدمعي بالتجويف الأنفي ووضع دعامة في الممر الجديد، يغلق الجراح شق الجلد بغرز قليلة.
• المنظار أو داخل الأنف. باستخدام هذه الطريقة، يستخدم الجراح كاميرا مجهرية وأدوات صغيرة أخرى يتم إدخالها عبر الفتحة الأنفية إلى الجهاز القنوي. لا تتطلب هذه الطريقة شقًا ولذلك لا تترك ندبة. لكن معدلات النجاح ليست عالية كما هو الحال مع الإجراء الخارجي.
بعد الجراحة، ستستخدم مضادات الاحتقان في شكل رذاذ أنفي وقطرات العين للوقاية من العدوى وتقليل الالتهاب. بعد ثلاثة إلى ستة أشهر، ستعود إلى مكتب طبيبك لإزالة أي دعامات تُستخدم للحفاظ على القناة الجديدة مفتوحة خلال عملية
تتم هذه العمليات في المركز الاردني للعيون بايدي امهر الاطباء و الكوادر المتخصصة وباحدث الاجهزة